セミナー参加報告

こんにちは、獣医師のサクマです！

先日、画像診断セミナーをしていただきました。今回のテーマは猫の肺疾患です。

猫の肺疾患は犬と違ってパターンが読みづらいのが最大の特徴です。

X線で「白い」からといって、原因を分布で推測するのは難しく、総合判断が必要になります。犬と猫では、肺炎や肺水腫のパターン・分布が大きく異なります。

＜肺水腫の分布＞

犬： 肺門部～後葉が白くなりやすい

猫： パターンがバラバラ（限局・多発・犬に似た分布など何でもあり）

＜肺炎の分布＞

犬： 腹側の大葉性肺炎が典型

猫： 多病巣性・小葉性の分布が多く、分布から診断しにくい

猫で肺が白く見えるとき、最初に疑うべきは心臓の問題であり、肺血管の太さや心陰影の形・大きさをチェックし、心不全が背景にあるか評価します。

猫に多い咳の原因はこの3つ。ただしX線だけでは区別しにくいことが多いです。

喘息：エアトラッピング（肺が過膨張）、好酸球性

慢性気管支炎：中高齢に多く、好中球性

気管支肺炎：感染性。X線が急速に変化するのが特徴

確定にはBALFなどの検査が重要です

また、間質性疾患や腫瘍は判断が難しいため線維化や腺癌は、肺炎や肺水腫と見分けにくいことも多く、画像だけでの確定は困難です。