セミナー参加報告

こんにちは、獣医師のサクマです！

先日、日本獣医内科学アカデミー（JCVIM）に参加してきました。3日間行われたこの大会は様々なセミナーが行われ、自分の好きな分野を聞くことができるものでした。今回は消化器、病理、神経、皮膚、画像診断のセッションを聞きました。

その中で、神経のセッションを紹介したいと思います。

今回のテーマは抗てんかん薬の使い分けでした。

今回のセッションで紹介されていた抗てんかん薬の第一選択は以下の4つです。

・ゾニサミド（ZNS）

・フェノバルビタール（PB）

・レベチラセタム（LEV）

・臭化カリウム（KBr）

大脳皮質の過興奮を抑える機構は様々ですが日本で多く使われているのはZNS、海外ではPBがよく使われています。効果と副作用の強さは以下のように紹介されていました。

有効性；PB＞KBr＞ZNS＝LEV

副作用；LEV＞ZNS＞PB＝KBr

PBやZNSは肝臓に障害を引き起こすことがあり、PBは骨髄抑制や甲状腺機能の低下もあります。KBrは腎機能の低下や猫の喘息・肺炎、ZNSは消化器症状が起きる可能性があります。LEVはかなり副作用が少なく、20倍量まで安全性があると言われています。

単剤でコントロールできない場合は以下の併用の方法も紹介されていました。

・PB＋ ZNS

・PB/ZNS＋ KBr

・PB/ZNS＋ LEV

いずれの抗てんかん薬も個犬・猫差があったり、副作用があったりと定期的なモニタリングが大事であること、エビデンス・有効性・費用・安全性を考慮し選択していくことが大事であると感じました。

こんにちは、看護師の石井です🐱

先日小笠原先生のリハビリセミナーを受講しました。前回に引き続き”減量”を学びました！

体重の増減の法則として、、

・単純に減量したい場合

摂取カロリー＜消費カロリー

・筋肉をつけたい場合

消費カロリー＜摂取カロリー というのが大切になってくるようです。

PFCとはPタンパク質、F脂質、C炭水化物のバランスが大切になってきます🍀

今回は「脂質制限VS糖質制限」の比較でした

・短期的な減量では糖質制限の方が有利ですが、長期的な減量では制限するもので有意差は無いとの事です！

筋力を維持できるのは脂質の制限で、食事の管理が簡単なのは糖質制限です。糖質制限では代用できる食材がありますが、脂質制限では糖質制限よりPFCバランスを考えなければ行けません。

コスパがいいのは脂質制限で糖質制限だと、代わりにMCTオイルなど良質な脂質を摂取する必要があり、高価だそうです。

体臭変化があるのは糖質制限で糖質制限では筋肉や肝臓に貯蔵されているグリコーゲンがエネルギーとして使用していますが、無くなると糖の代わりにケトン体が使われます。ケトン体をエネルギーとして使用するとケトーシスの状態に体がなり、ケトン臭やアセトン臭など甘酸っぱい臭いがするみたいです👃

減量といっても栄養バランス、必要カロリー数など色々考えなければいけないので大変だと再確認しました。単に減量といっても目的によっても方法が変わってくるのでたくさん知識をつけたいと思います✏️

こんばんは、Dr.須郷です。

今夜、内科学のセミナーがありました。

今日のテーマは消化管内視鏡検査についてでした。

内視鏡検査は消化器症状（吐き気、下痢）のある子に対して有効な検査です。

内視鏡検査のメリットは

・体への侵襲が比較的少ない検査

・検査時間が長くない

・粘膜病変の評価に優れている

ことが挙げられます。

デメリットは

・基本的には全身麻酔が必要

・消化管の全てを評価できるわけではない

・粘膜以外の病変の評価ができない（粘膜しか採取できないため）

・装置、手技に慣れが必要

などが挙げられます。

内視鏡検査を行うことで病気の診断ができ、治療に進めるのでかなり有用な検査ですが、症状が治らないからとすぐに内視鏡検査に進むのは一般的ではないです。

大切なのは問診や糞便検査、血液検査、超音波検査などをしっかりと行い、食事変更や駆虫薬の投与など基本的な治療を行い、麻酔をかける必要がある内視鏡検査を行う前に治療反応があるかを確認することです。

どの検査も一長一短があり万全なものはないのでそれを使うべき状況の見極めが大切であると個人的には思います。

こんにちは。看護師の難波です。

jahaの子犬子猫しつけセミナーに2日間参加しました。

1日目はもみの木フォーラムへ参加しました。動物のために何ができるかを考え続けている熱い思いを持った、獣医師・愛玩動物看護師・動物ケアスタッフなど色々な役職の
視点から発表、議論が行われました。

特にチーム獣医療についての議論は、言葉は聞くけれどチーム医療って具体的に何だろう、現在の現場で何が実践できるのかということを話し合い、とても刺激になりました。

2日目はそれぞれのクラスの様子を録画したものを観ながら勉強、実践的にクラスの仕方を学びました。

クラス実施の上で安全性・分かりやすさ・楽しさが大切になってきます。
例えばリード管理。意識しないとダラーンとたれがちですが、これが怪我、事故につながっていきます。
自分自身のリードの受け渡し・管理しっかり意識していきたいと思います。

今回たくさんのことを学んだので業務、クラスに活かしていきます。

こんにちは、看護師の石井です🐱

先日院内にて眼科セミナーを受講しました👀

今回のテーマは「先天性眼疾患」についてでした。

先天性眼疾患とは、出生時、まぶたを開いた時、または生後６～８週までに存在する眼の異常のことを指しています。

割合としては先天性白内障が犬では多く見られるようです。実際に頭数が多いというのもありますが、他の疾患に関しては出生後安楽死されてしまう事も少なからずあるようです、、😢

他にも元々眼振を持っていたり、片方だけ目が小さかったりと先天的な異常を持って産まれてくる子もいますが、ものによっては生まれてからずっと付き合って生きているため、本人からしたら不快感や、生きにくさなどはほぼ無く過ごせるようです。そのため経過観察として無治療のものも多くあります。

全てが経過観察でいいものでは無いので、何か普通とは違う気がする、本人のQOLを下げるものでは無いかなど、１度検査してあげるのがいいかと思いました！