セミナー参加報告

こんには。看護師の田村です。

２か月に１度開催していただいている救急セミナーに参加させていただきました。今回は輸液についてです。

輸液を行う目的として、

・水分バランスの是正

・電解質バランスの是正

・酸/塩基平衡の是正

・血圧や組織灌流の是正

が主に挙げられます。電解質の濃度によりどのように調整するのか、どのように水分のバランスを調整するのかで輸液の決定を行います。

体内の６０％は水分でできていますがその内訳は、細胞内４０％、間質１５％、血管内５％と分けられ、間質液と血管内液は細胞外液に分類されます。体内では細胞内液と細胞外液の間に血漿浸透圧、間質と血管の間にある膠質浸透圧によりバランスが保たれています。

浸透圧とは、半透膜の両側で２つの物質の合計濃度が等しくなるように水分だけが移動する原動力のことを言い、低い側から高い側のみに移動します。体内では細胞膜が半透膜に分類されます。この働きが上手くできなくなることにより浮腫を起こしたり、電解質異常、脱水などを引き起こします。

輸液にはいくつか種類がありますが、細胞外補充液が動物病院では主に使用されます。

生理食塩水、リンゲル液、乳酸リンゲル液、酢酸リンゲル液などがあり、電解質濃度が体内との濃度と近いため等張液に分類されます。

また低張液に分類される輸液製剤には５％ブドウ糖やソルデムがあり電解質濃度が低く細胞内外に補充されます。５％ブドウ糖には電解質を含まず、大部分はすぐに細胞内に取り込まれ水分のみが残るので水分補給として投与されます。

輸液を行うにあたりその子の状態を把握した上での設定が必要になります。必要な輸液剤、輸液量をしっかりと理解し、今後の業務にも取り組んでいきたいと思います。

こんにちは！

動物看護師の榎澤です。本日第2回のJAHA新人セミナーに参加してきました。

今回は正しい敬語の使い方と仕事になれるための方法について学びました。

敬語の使い方では、電話対応を例に勉強しました。電話では相手の顔が見えず、声のトーンや言葉遣いがより重要になることが分かりました。普段の声よりワントーン上げて相手が聞き取りやすい声で対応していこうと思います。また、仕事を円滑にするために『ホウ(報告)･レン(連絡)･ソウ(相談)』を実践していこうと思いました。

今回のセミナー前半後半を通して社会人としての基礎を学べたので、良いスタートダッシュがきれるよう責任感を持って働きたいと思います！

こんにちは！動物看護師の難波です🐈

先日、新人8人で野崎さんのセミナーを受講しました。

セミナーでは社会と会社という切り口で学び、専門的知識よりも前に社会人として、人としての大切なことがあるということを再認識しました。

また楽しく仕事をするために、脳の使い方を意識しようということを学びました。
脳はマイナスな思考や言葉に伴って、よりマイナスな方向に働きます。
そして脳は“思考より言葉”を、“言葉より行動”を信用します。

このことを応用し、例えば「疲れた」と考えてしまった時、「今日も頑張った！」などポジティブな言葉に変えて発することで、脳はポジティブな方向に働いていきます。

マイナス思考な時は、変換してポジティブな言葉を発することで、楽しさを忘れずに仕事をしていきたいと思います！

今回学んだことは、すぐに意識したり実践したりできるものなので、活用して日々昇進していきます‼︎

こんにちは！

動物看護師の泉山です🐶

先日第1回目のJAHA新人セミナーに参加しました。今回は社会人の心構え、ホスピタリティの心とその表現方法の2つの内容について勉強しました。

人との関わりを円滑にするためのポイントとして、苦手な人にこそ挨拶と感謝の気持ちを忘れず、味方を変えていくことが大切だと学びました。

また、ホスピタリティの心を相手にきちんと伝えるためのカタチとして、声の表情、顔の表情、誠実な態度などがあります。

これらのことを意識しながら、日々スキルアップを目指して頑張ります！

こんにちは！獣医師の市川です！

先日臨床病理症例検討会に参加してまいりました。

他の病院さんとの合同で実施する検討会なので病院外での治療方針や診断方法を知れる貴重な機会になります。

月一で開催しているので来月も積極的に参加したいです！

こんにちは。看護師の田村です。

リハビリ専門外来でお越しいただいている小笠原先生のセミナーに参加させていただきました。今回は減量のお話です。一言に減量と言っても、健康な子が減量するのと病気などでの基礎代謝が低下している子では減量の仕方が変わってきます。

基本的には消費量より摂取量が多いと瘦せることは難しくなります。（摂取量が多すぎると逆に体重増加につながります。）食事量を見直すのは一つのポイントとなります。

また、筋肉をつけることにより基礎代謝が上がり使うエネルギー量が増えるため痩せやすい体になります。

エネルギーの使われ方は、基礎代謝６０％、活動代謝３０％、食事誘発性熱産生１０％と言われています。

・基礎代謝：姿勢を保つ、体温維持、食べ物の消化運動

・活動代謝：動くことによる消費エネルギー

・食事誘発性熱産生：食べるときに使われるエネルギー（主にタンパク質の分解）

栄養素についてもお話いただきました。栄養素には３大栄養素と呼ばれるタンパク質、脂質、炭水化物があり、それにビタミンとミネラルを含めると５大栄養素となります。

栄養バランスとしては、タンパク質（P）１３～２０％、脂質（F）２０～３０％、炭水化物（C）５０～６０％の割合での摂取が良いとされています。タンパク質は筋肉、骨、爪、毛など身体を構成する材料となり、体を動かすエネルギーとしては消費されにくい栄養素です。脂質は１ｇあたり９Kcalと最も高いエネルギー源となりますが、摂取しすぎると脂肪として蓄えられ、肥満の原因にもつながります。炭水化物はエネルギー源となる糖質と消化吸収されずエネルギーにならない食物繊維に分けられます。

どの栄養素も多過ぎず少な過ぎずバランスが大切です。運動とのバランスもとりながら適切なカロリー摂取を考えていければと思います。

こんにちは、獣医師の江木です！

昨日整形セミナーを受講しました。

テーマは前十字靱帯断裂についてでした。

人ではサッカー選手などスポーツ中の発生が多い障害で、聞いたことがある方もいるかもしれません。

犬では、外傷による直接的な原因の他、肥満や加齢による靭帯変性、筋力低下などが間接的な原因となって発症します。

前十字靭帯は膝が前方へ移動するのを制御している靭帯なので、これが切れると膝が通常より前方へ移動し、関節が不安定になるため跛行がみられます。

今回のセミナーではレントゲン検査で前十字靭帯断裂診断時にチェックすべきポイントを学びました。

確認すべきポイントは、

・関節液が関節包内に貯留することで関節包外にある脂肪が押し出され認められる像（fat pad sign）

・骨棘形成

・脛骨前方変位

で、これにより前十字靭帯断裂を強く疑うことができます。

しかし、腫瘍や膝蓋骨脱臼、免疫介在性関節炎、感染性関節炎などでもこれらのレントゲン所見がみられることがあり診断には注意が必要です。

整形疾患の診断時には、整形疾患以外の疾患の除外と、年齢・犬種・性別、経過、視診、触診がとても大切なので、これからもレントゲン検査所見ばかりに注目しすぎないよう気をつけていきたいと思います。

こんにちは看護スタッフの菅野です。

こんにちは！獣医師の市川です！

本日は画像診断セミナーを受講しました。

今回のテーマは短頭種気道症候群のx線診断学ということで、軟口蓋過長症や気管虚脱、咽頭虚脱などレントゲン画像診断で診断可能な疾患に関して学びました。

今後の診察に早速活かしていきたいです。

こんにちは！獣医師の久米です🐱

先日、CTセミナーを受講しました。今回はベーシック編の読影からステップアップして全身を読影していくアドバンス編に突入しました。

今まではどこをみたらいいかわかった状態で画像の読影を行なっていましたが今回からヒントは主訴のみ。どこに病変があるかも最初は知らされず読影をスタートしました！

じっくりみてもなかなか見つけられない私たちを見かねた先生にヒントを出していただきながら読影を進めて行きました！

全身の読影となると一つ一つの読影が甘くなってしまったり、病変の見落としが出てきてしまうのでしっかりと自分の中でのルーティンを決める必要があるなと感じました！

まだまだ実践するには未熟な読影ですが、今後の診療に活かせるように頑張ります！