セミナー参加報告

こんにちは！獣医師の山野です。先日石塚先生による麻酔セミナーを受講しました。

今回のテーマは鎮痛薬でした💊

普段私たちは麻酔をかける時に、動物を眠らすことにプラスして鎮痛薬を投与しています。麻酔中は眠っているので「痛い！」を認識されなくても、手術中に記憶されてしまい、麻酔から目覚めた後に「痛い！」を感じてしまうことになります。つまり手術中にきちんと痛みの管理を行うためには、必ず鎮痛薬の併用が必要になります。今回は鎮痛薬をどのようなタイミングで投与するのか、どんな鎮痛薬を投与すれば動物の負担を減らせるのかということについて学びました✏📖

たくさん教えていただきましたが、一部を抜粋してお伝えすると、麻酔前に投与する鎮痛薬としてメデトミジンという薬があります💊メデトミジンは鎮痛を補助するような薬で、料理で言う味の素のような位置づけにあります。麻酔前に使う以外にも、さあこれから皮膚を切るぞ！のような「痛い！」を生じるタイミングの前に使うことで、手術中の痛みをより抑えることができます🙆‍♀️しかし副作用として徐脈作用や呼吸抑制作用があるので、使用したあとはバイタルをしっかりチェックする必要がありますし、重度の「痛い！」には他の鎮痛薬が向いてる時もあります💊

このように、手術前、手術中そして手術後の、どのステージでどういうタイミングでどの薬を使うのが効果的なのか？について、常に頭の中で考えながら麻酔管理をしています。

今回学んだことを生かして、動物から少しでも負担を除けるように、痛くない手術を目指したいと思います！

こんにちは😃

獣医師の足立です🐰

先日、リハビリセミナーの一環としてのシニアケアセミナーを受講しました。今回のテーマは『筋力強化を効率化するために』でした。

シニア期の子に対して、若い健常犬と同じ筋力強化トレーニングを入れてもいいのか？この疑問に対して、やはりそれは過度な運動となってしまうため不適切なトレーニングとなってしまうそうです。シニア期の子たちは筋力が衰えてしまうため、効率よく筋力をつけていく必要があります。

筋力アップには高強度のトレーニングが有効とされてきた時代もあるそうですが、研究によって、低強度のトレーニングでも回数とセット回数によって、高強度トレーニングと同じぐらいの筋力アップが期待できると分かったそうです。またトレーニング間の休憩時間も長く取る必要はなく、呼吸や心拍が落ち着くような個々の最適な休憩時間を設けることが効率的と分かったそうです。

また効率よく筋力アップを狙うのであれば、関節を無理なく最大限に曲げ伸ばしを行うのがいいそうです。トレーニングのスピードも遅すぎると全く効果がないそうですが、速くこなす必要はなく、程よいスピードでのトレーニングで速くやった時と同等の効果が得られるそうです。

効率よく筋力アップを狙える方法が分かったので、これからのリハビリテーションに組み込んでいこうと思います！

こんばんは、獣医師の江木です。

先日、第3回研修医セミナーを受講してきました！

今回のテーマは救急で、①痙攣発作、②ワクチン副反応、③突然の心肺停止についてでした。

①痙攣発作

体が突然震え始めることで気が付くことが多いですが、実は痙攣発作にはいくつかのタイプがあります。体の一部のみが痙攣するものから全身に起こるものなど様々です。

もし痙攣している様子を見た場合や、発作なのか分からない場合、可能であればその様子を動画で撮影しご相談ください。

またその際、命にかかわる発作であれば治療が必要となるため、1日に何回その様子が見られるかと、1回何分続くかもお伝えいただければと思います。

②ワクチン副反応

ワクチンの副反応といえば、人におけるコロナワクチン接種後の発熱や倦怠感を思い浮かべる方も多いでしょうか。

わんちゃん、ねこちゃんの混合ワクチンや狂犬病ワクチン接種後にも副反応がみられることがあります。

特に命にかかわる重度の症状は接種後60分以内（多くは30分以内）に起こり、ぐったりと力が抜けた状態になったり、呼吸が苦しそうになったりします。

他にも中等度〜軽度の副反応として、皮膚症状（痒がる、赤く腫れるなど）や消化器症状（嘔吐、下痢など）があります。

これらの副反応が起こってしまっても日中であれば対応可能な動物病院が多いため、午前中のワクチン接種をお勧めしています。

③突然の心肺停止

心肺停止は心臓と呼吸が止まっている状態で、全身に血液と酸素を送れなくなっているため、いち早く心臓を動かしてあげる処置をする必要があります。

心肺停止になるかならないかとは関係なく、意識状態が低かったり、呼吸の様子がいつもと違うと思った時は、なるべく早めに病院へ連れて来てあげてください。

救急の処置を必要とする命を救えるよう、沢山の知識と技術を今後も吸収していきたいと思います！

こんにちは！獣医師の山野です。

先日宮下先生による接遇セミナーを受講しました。今回は病院のクリンネスへの課題解決について各チームで結果を報告し合いました✨

前回私たちは6チームに分かれて、各チームで病院をもっと綺麗に使いやすくするにはどうすべきか話し合い、課題を見つけ、その課題の解決に対して1ヶ月間取り組みました！個人個人で病院を綺麗にしようという意識をもつことも大事ですが、チーム一丸となってひとつの課題に打ち込めたことで、目標が明確化され、より主体的に行動することが出来ました🙆‍♀️

6チームともすごくよく頑張って成果を出していて、実際に前よりも病院が綺麗になったなとか物が取りやすくなったななど思えることが増えました✨✨

これからもチームの活動は継続して、いずれは飼い主様に気づいていただけるくらい、病院をピカピカに出来たらいいなと思います✨

チームにわかれてフィードバックしている様子です。先生が各チームの成果をホワイトボードに書いてくださっています✏📖6チームとも頑張りました💮

こんにちは、看護師の石井です。🐈
先日リハビリ専門医の小笠原先生のリハビリ入門編セミナーを受講しました。

今回のテーマは「疼痛」でした。
ご来院される飼い主様からもよく足を上げている、びっこを引いている、どこか痛そうで鳴くと問診時にお聞きすることが多いです。
痛みはどのようにして伝達されるのか、痛みに対して何ができるのかを学びました。

痛みには少なからずどこかに炎症が起きていて、「発赤、熱感、疼痛、腫脹、機能障害」が炎症の５徴と言われています。

また炎症には急性、慢性とあり、急性期では人の捻挫と同じように熱感などがあり冷やしてあげると効果的です。
動物ではよく整形疾患の手術をした術後すぐの子にアイシングをしてあげています。
慢性期ではレーザーなどで血流を良くしてマッサージをすることで硬くなった筋肉がほぐれ機能の改善が図れます。手術をして定期的にリハビリをする子、歳をとってきて足腰が弱くなった子などによく行っています。

リハビリに参加することが増えてきたので、なぜその子にはこの治療法をするのかを考えながら出来るようにしたいと思います。

こんにちは！獣医師の市川です！

今回も外部の眼科セミナーに参加して参りました。

今回のテーマは「角膜潰瘍」ということで、角膜が傷ついてしまった際にどのような治療をしていくのかを学びました。

角膜潰瘍はシーズーの好発の病気であり、瞬きをした際に完全に瞼を閉じ切れないことで涙が行き届かずに露出してしまうことで潰瘍化しやすいと言われています。

角膜潰瘍は放置すると穿孔してしまうリスクが高いため、カラーの装着と点眼薬（ヒアルロン酸の点眼や血清点眼など）での治療が必要になります。

角膜の再生には血液中に含まれる上皮再生因子が必要で通常潰瘍が生じると、本来血管のない角膜に血管が伸びていきます。

しかしながら中央部の潰瘍に血管が行き届くまで時間がかかるため状況によっては血管が豊富な結膜を切開し、角膜潰瘍部を覆うように縫い付ける滑膜フラップという外科手術が適応になることもあります。

ご自身での判断は危険で、失明のリスクが高い疾患のため迅速な獣医師の診断が必要です。

目に傷ができた場合は早めにご来院お願い致します。

こんにちは😃獣医師の足立です🐰

先日、CTセミナーを受講しました。今回は、今まで習ったことの総復習✨何ヶ月もの間受けてきた各臓器のCT検査の読影の仕方をおさらいしました。

CTの基礎から、鼻腔、頭部、肝臓、腎臓、消化器、生殖器と、各回で習ったものの総復習を先生にしていただき、改めてCT検査の重要性を感じました。腫瘍に対しては、確定診断までは持ち込めないですが、白黒の濃度差、CT値の見え方によって、また造影のされ方によって、大体の予測が立てられます。典型例をしっかり覚えて、これからの読影に活かしていきたいと思いました。

来月で最後の講義となるため、最後までしっかり学んで行こうも思います！

こんにちは、獣医師の井上です🐈

第先日、二回目の研修医セミナーx線診断のセミナーを受講してきました。画像診断医によるレントゲンへの考え方や正しい撮り方を学んできました。

レントゲンは人と違い動いてしまうワンちゃんやネコちゃんに負担をかけることなく綺麗な画像を撮ることが重要です。そのためには疾患を絞り、部位を絞り、撮影の目的を明確にして撮ることを意識しないといけません。
さらには、撮った画像から形、大きさ、位置、数、不透過性、マージンを絞ることの重要性を教えていただきました。

このセミナーで学んだことを日々診療に生かして、小さな違いもしっかり見つけていきたいと思います。

こんにちは！獣医師の市川です！

今回は「頭頸部、胸腹部のレントゲン撮影」をテーマに画像診断実習を受講しました。

レントゲン検査は健康診断を始め、ルーチン的に行う検査ではありますが、読影の際、撮影方法が誤っている（ex)体が捻れて撮影するなど）と、誤診に繋がるため非常に撮影技術が重要になっていきます。

今回はその中でも体の捩れが生じやすい頭部頸部やルーチン的に撮影機会が多い胸部腹部のレントゲン撮影技術を教えていただきました。

日々の診察でも実施する頻度が多い検査のため、本日教わった内容をすぐに実践できるように努めたいと思います。