セミナー参加報告

こんばんは、獣医師の井上です🐈

先日、zoom で小笠原先生による研修医内科セミナーを受講しました。

問診や身体検査、今までの経過等をもとに鑑別診断をあげ、順序をたて検査していくことの意義を教えていただきました。

検査を全部することは見逃しをせず大事ですが、動物の負担や費用等を考えると鑑別に当てはまるものから必要な検査をやっていくのも大事ということですね。

これには病気を予測して道筋をしっかり立てる必要や鑑別診断の多くの知識が必要になってきます。

とても稀なものも含めて多くの鑑別を検査や触診に加えて問診を上手に使い、見分けていけるように日々の診療に活かしていきます。

こんばんは！獣医師の江木です。

先日カルテの書き方について研修医セミナーで学んできました。

患者さんの情報を客観的に記録するためにPOMR（Problem Oriented Medical Record:問題指向型診療録）という診療記録法があります。

具体的に

主観的（Subjective）：問診内容

客観的（Objective）：院内での検査内容

評価（Assessment）：診断結果

方針（Plan）：治療内容や再診の日など今後について

の4項目（頭文字をとってSOAP）に分けてカルテを書くことで、分かりやすく表記することができます。

こうすることで、前回の診察とは別の獣医師が診察しても患者さんのこれまでの情報を正確に理解した上でお話しすることができるのです🌟

電子カルテでは診察記録をつける時、自動的にこの4項目が表示されそこに記録することができます。

すぐにペンで記録できることから紙カルテに頼りがちですが、電子カルテでPOMRに基づく診療記録を分かりやすくつけていけるよう今後も意識して診察していきたいと思います！

こんにちは！獣医師の山野です。

先日整形外科のセミナーを受講しました。全12回あるうちの第1回目ということで、今回は身体検査をテーマに教えていただきました🐶🐱

当院ではワクチン接種の前などで身体検査をされることが多いのではないかと思いますが、実は身体検査は診察室に入られた時点からもう始まっています😎 診察室に入った様子で性格や歩き方、体格、呼吸状態などをチェックしています✅

目で観察し終えたら、触診を行っていきます。怖がりさんな動物さんにはいきなり触らず、まずは撫でるように皮膚や体壁を触診して大まなか評価から開始します☺️ 動物さんがリラックスした状態になれば通常の身体検査を進めていきます。

身体検査は頭部、頚部、胸部、腹部、リンパ節、筋骨格系…といったように部位ごとに触診します✋整形外科のような筋骨格系の疾患はまず触診が大事です。触診で動物さんの痛みや症状がある所を的確に絞らなければなりません💪

今回教えていただいた身体検査の内容はとても詳細で、今まで自分が行ってきた身体検査を見直すとてもいい機会でした✨今回の学びを糧にしてより良い身体検査を心がけていきたいと思います！

こんにちは、獣医師の久米です

先日CTセミナーを受講しました。

今回のCTセミナーでは鼻腔〜胸腔の読影方法を教えていただきました。

鼻腔では左右の対称性や骨融解の有無が大切になります。読影に慣れてくると、主訴やCT画像上の所見からだいたいの腫瘍の目星はつくようです👀

実際の症例の画像をみてディスカッションしながら進めましたが、○○な気がする…○○かもしれない…と曖昧な読影しかできずまだまだ勉強が必要だと実感しました。

胸腔のCTではさまざまな疾患が適応となり、得られる情報が沢山あります。

エコー検査では見ることの難しい肺ですが、CTは空間分解能が高いため病巣の細かい位置や、どこから発生したものなのか知ることができます。

腫瘍性病変では肺が原発なのか、それ以外が原発巣なのか見ることが大切です。微妙な色彩の変化や、小さな結節も見逃してはいけません。

こちらも実際の症例の画像を用いてディスカッションしながら進めましたがとても難しいっ💦

読影になれてないため、小さな結節の見逃しや病相の発見にとても苦戦しました…

当院ではCTの読影を専門の先生にお願いすることが多いですが、自分で読影する能力をしっかり身につけたいと感じた時間でした！

看護師の渡辺です。

先日オーラルケアセミナーを受講してきました。

早速ですが皆様はわんちゃんねこちゃんの歯磨きなどの口腔内ケアは行っていますか？

歯ブラシ、歯磨きシート、歯みがきガム、動物病院での歯石除去などなど。

今はペットショップに行くと沢山のケア用品が売っていますよね🦷🪥

それほど身近なケアになっている口腔内ケアですが、歯磨きは侮ってはいけないんだな、と再確認出来たセミナーでした。

現在家庭犬・家庭猫ちゃん達は犬が8割、猫が7割の割合で歯周病になっているそうです。

これは海外のデータで、日本は特に小型犬が多いのでもしかしたら9割のわんちゃんが歯周病の可能性があるんです😱

歯周病の原因は歯垢で、歯石はなくても歯周病に･･･！

（真っ白な歯の子でも実は歯周病！なんてことも沢山あるのだとか。）

イタリアングレーハウンド、ミニチュアダックス、3kg以下の小さめのトイプードルが特に歯のトラブルになりやすいそう。

私、家族にダックスがおりましてセミナー後口の中を見たら歯の内側に歯石と歯垢がしっかり着いておりました💦

ダックスとイタリアングレーハウンドは内側が歯周病になりやすいという･･･！！

まさに我が家でした😭

お口の中のトラブルというのは歯周病だけではなく、歯が折れてしまう破折（はせつ）、噛み合わせ、折れた事による神経の露髄（ろずい）などがあります。

硬すぎるガムで歯が折れてしまったり、大型犬はサッカーボールなど噛めないサイズのボールで歯を摩耗したことにより歯が欠ける･･･

という事も。

ガムの硬さのオススメはハサミで切れるくらいの硬さが目安で、硬すぎるものは欠ける原因になってしまうそうです💡

そして、もしガムを与えるなら歯磨きと併用がおすすめです！

効果的には歯ブラシ＞ガム

ブラシが苦手だよ〜💦という子はいきなり歯磨きせず口周りを触るところから徐々に始めていきましょう！

最後に･･･

最近ご自宅のねこちゃん、わんちゃんくしゃみや鼻水が出てませんか？

口の中を気にしたり、固いものをいやがったりしませんか？

もしかしたらお口の中にトラブルが起こっている可能性があります！

気になったらかかりつけ医へご相談ください🎶

当院にもお口の中のケアグッズの取り扱いがありますので気になったらスタッフへお声かけくださいね！

ありがとうございました！

こんにちは！獣医師の市川です！

今回は歯科のセミナーに参加させていただきました🦷

主に「歯科レントゲンの撮影法や読影法」をメインに学ばせていただきました。

歯科の認定医の先生に講師をしていただきながら、参加者全員で様々な症例に対してディスカッションを行い、知見を深めていきました❗️

実際に思っていたレントゲン画像を撮ることは非常に難しく、練習が必要だと思いました😥

実際に模型を使ってレントゲン撮影を行う方法を教えていただいたので早速練習していきたいと思います。

得られた知識は最先端のものばかりだったので明日からの診療に役立てるように頑張っていきたいと思います！

こんにちは！獣医師の山野です！

先日、外耳炎セミナー第3回目を受講しました📖

今回は犬種ごとの外耳炎の特徴について教えていただきました。

夏になってお耳の臭いが気になる…なんてことありませんか？👂実は犬種によって外耳炎のなりやすさはかなり違います👂👂

体質的に脂を多く分泌するわんちゃんは外耳炎になりやすいといわれています。こういったわんちゃんは、皮膚の新陳代謝が早いことが原因で、他のわんちゃんより3倍の脂やフケを産生するそうです😳 犬種としては、プードルやコッカースパニエル、ゴールデンレトリーバー、パグ、フレンチブルドッグなどに多いです。特にプードルちゃんは飼われている方が多いことも相まって、外耳炎で来院される犬種NO.1といってもいいでしょう🐩

このようなわんちゃんたちの外耳炎の特徴は、黄色っぽいネトネトした耳垢、耳の赤みや腫れ、耳介のブツブツが挙げられます。

もしこのような症状が見られたらぜひご相談ください。繰り返す外耳炎を防ぐためにも、まずは徹底的に耳垢を洗浄して耳の機能を回復しましょう✨

こんにちは、看護師の石井です。🐈

先日リハビリ専門医の小笠原先生によるリハビリセミナーを受講しました。

今回は実習ということで、Dr.市川が飼っているハリス君にお手伝いしてもらいました！

内容は前肢の筋肉の名前や位置、どのように骨と接しているのかを学びました。

図や説明では想像がしやすく理解できたのですが、実際に犬に触れて確かめてみると大体のある場所は分かっていてもこれだ！とハッキリは分からなかったので日々の観察と触診で回数を重ね分かるようになりたいと思います💪

また特に印象深かったのが、肩甲骨は色んな方向からの筋肉に支えられていること、筋肉には繊維がありその向きに沿ってマッサージするとより良いと知れたのでリハビリに来た子など触れる機会があれば実践していきたいと思います。

お手伝いしてもらったハリス君です🐕

元気いっぱいですが、おやつを食べながら頑張ってくれました。ありがとう😊

こんにちは！獣医師の江木です。

先日、第2回目の皮膚科セミナーを受講してきました🐶😺

今回のテーマは感染症による痒みでした。

感染症にはウイルスや細菌、真菌、寄生虫による感染が含まれます。

実際の症例をもとに、考えられる疾患群を挙げ、皮膚の状態を画像から判定し、さらに品種や年齢、性別などの情報を合わせて正しく診断する方法を学びました。

感染症による皮膚炎は症状の方が痒みより先に出ることが多いため、痒そうではないけれど、フケが増える・毛が抜ける・皮膚が赤いなど皮膚に変化がみられることがあります。

皮膚の痒みはわんちゃんねこちゃんにとって非常にストレスとなるため、初期症状からもしっかりと診断し、治療をご提案できるよう今後もトレーニングしていきたいと思います！

こんにちは！獣医師の市川です！

先日全スタッフを対象に接遇セミナーを受講しました。

今回もグループに分かれて、「ホスピタリティ」をテーマに、飼い主様目線に立ち、おもてなしの心を持って何を病院として提供できるかを検討しました。

各グループが異なる視点から様々な案を出し、現在行動に移しているところです。

飼い主様自身に気づかれないくらいの些細な点も多いですが、きっとよりミズノ動物クリニックを好きになっていただけると思うので、期待していただければと思います。